■「育児エピソード」募集■

 


「育児エピソード」募集

以下の必要事項をご入力ください。

  皆さんのご応募を心よりお待ちしております。
 
 
ご利用の生協 [必須]
生協の加入年数(※おおよそで結構です) [必須]
組合員コード(10ケタ) ※半角数字、ハイフンなし [必須]※「OCR注文書」または、「お届け明細書兼請求書」1枚目(おもて面)の「お名前」の下にある10ケタの組合員コード(99-12345678)をハイフンなし入力してください
 (記入例) 9912345678
メール不達の際の問い合わせ等のため、日中の連絡先、電話番号の入力をお願いします [必須]--
※携帯電話など、日中のご連絡が可能な電話番号をご入力ください
連絡用メールアドレス ※半角英数 [必須]
【確認用】
↑確認のため、もう一度ご入力ください
ニックネーム [必須]
★育児エピソードを教えてください!(お子さんの性別、年齢も教えてください) [必須]
※最大30000文字まで
組合員のかたのお名前(漢字)
上記に誤りが無い事を確認し、当企画に関する連絡を承諾の上、応募しますか? [必須]


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