「お米を1食でも多く食べてみよう…」と1週間取り組んでみたら、「“ワン・モア・ライス”やってみたよ!」とこちらのフォームにぜひ入力してください。
※ご投稿いただいた取り組み内容やメッセージなどはコープデリグループの広報活動に使用させていただく場合がございます。
[必須]項目をご入力のうえ、投稿してください。
|
お名前(ニックネーム) [必須] |
*ニックネームはサイトでは表示されませんが、コープデリグループの広報活動に 使用させていただく場合がございます。 |
年齢 |
才 |
お住まい [必須] |
|
メールアドレス(半角英数字) [必須] |
例:abc@coopdeli.coop
*確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください
迷惑メール設定の対策などでドメイン指定受信設定をされている方は「@coopdeli.coop」または、「@coopnet.or.jp」からのメールを受信設定してください> |
|
取り組み前と取り組み後で、1週間にお米を食べる回数は増えましたか。 [必須] |
|
「お米を食べる回数が増えた」と答えた方にうかがいます。 1週間に何回増えましたか。 [必須] |
|
「お米を食べる回数が増えた」と答えた方にうかがいます。 どのような工夫で増やしましたか。(複数選択可) [必須] |
|
「ワン・モア・ライス」に取り組んだ感想や工夫など(1000字以内) |
*絵文字は入力できません。また、顔文字は正常に表示されない場合があるので使用しないでください。
|
お米の生産者への応援メッセージ(1000字以内) |
*絵文字は入力できません。また、顔文字は正常に表示されない場合があるので使用しないでください。
|
当お申し込みフォームは、個人情報保護のためSSL暗号化通信を使用しています。
お預かりした個人情報は、“ワン・モア・ライス”やってみた宣言 に関わるご連絡に使用します。
コープデリ連合会の「個人情報保護の基本的な考え方」は下記をご覧ください。
→「個人情報保護の基本的な考え方」についてはこちら |
個人情報の取り扱いについて確認しました [必須] |
|
入力内容をご確認の上、よろしければ「確認ボタン」を押してください。 |