FBS サンプル申込

 

 

 

FBS サンプル申込

ロットチェック用サンプルは30~50mLをご用意いたします。

製品のお見積りは別途ご提出いたします。

リザーブ期間は、原則としてロットチェック用のサンプルをお送りしてから40日間とさせて頂きます。

御希望に応じまして、各ロットの試験成績表をご用意致しますのでお問合わせください。



※印の項目は必須となりますので、必ず入力してください。

 

希望産地(複数可) ※
購入予定本数 ※
(500 mLボトルを何本か記入)
ロットチェック期間 (FROM)
ロットチェック期間 (TO)


以下、ご希望の場合は入力ください。

 

試験成績書の添付
ガンマ線照射
その他ご要望

 

お申込者 情報

施設名 ※ 
部署名 (研究室名) ※ 
役  職 
お名前 ※
e-mail ※
郵便番号- 
都道府県 ※
ご住所(市区町村) ※
【例】 港区浜松町1-10-14 ××ビル○階
TEL--

代理店 情報

代理店名 
営業所名 
代理店担当者名 

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